Tenisçi dirseği (lateral epikondilit) ve golfçü dirseği (medial epikondilit); dirsek bölgesindeki tendon yapılarının tekrarlayan zorlanmalar sonucu gelişen mikro yırtık ve dejenerasyona uğradığı, yaygın ve günlük işlevselliği ciddi biçimde etkileyen durumlardır. Ameliyat olmadan rejeneratif tedavilerle çoğu hastada tam iyileşme mümkündür.
Epikondilit Neden Gelişir?
Lateral epikondilit; özellikle el bileği ekstansör kaslarının (backhand vuruş, bilgisayar fare kullanımı, tornavida çevirme) aşırı kullanımıyla tetiklenir. Medial epikondilit ise el bileği fleksör kaslarının zorlanmasından (forehand vuruş, golf salınımı, ağır nesneleri kaldırma) kaynaklanır. Her iki durumda da tendon yapısında histolojik incelemede görülen değişiklik; inflamatuar olmaktan çok dejeneratif niteliktedir — anjiofibröblastik hiperplazi adı verilen ve yetersiz onarım sürecini yansıtan bir tablo söz konusudur. Bu nedenle steroid enjeksiyonları kısa vadede ağrıyı azaltsa da tendon iyileşmesini uzun vadede olumsuz etkileyebilir; rejeneratif yaklaşımlar bu boşluğu doldurmaktadır.
Tedavi Yöntemleri
PRP enjeksiyonu: Tendon dokusu içine uygulanan PRP; büyüme faktörleri aracılığıyla fibroblastları aktive eder ve anjiogenezi (yeni damar oluşumu) stimüle eder. Epikondilit tedavisinde PRP'nin uzun dönem etkinliği klinik çalışmalarla desteklenmiştir; özellikle kortikosteroid enjeksiyonuna kıyasla 6 ay ve üzeri sonuçlarda belirgin üstünlük göstermektedir.
Lokal ozon uygulaması: Tendon kılıfına ya da ekleme yakın bölgeye uygulanan ozon; anti-inflamatuar ve doku remodeling destekleyici etkileriyle PRP'yi güçlü biçimde tamamlar. Özellikle akut alevlenme dönemlerinde hızlı ağrı kontrolü sağlar.
Mezoterapi ve nöralterapi: Peritendinöz bölgeye uygulanan mezoterapi; yerel dolaşımı artırır ve ağrı mediatörlerini baskılar. Nöralterapi ise kronik ağrı bileşenini hedefler ve refleks yanıtları normalize eder.
Kinezyobant ve ergonomik düzenlemeler: Tedavi sürecini desteklemek amacıyla lateral ya da medial destek bantı (strap) uygulaması; tendon üzerindeki yükü azaltır. Çalışma masası ve alet tutma tekniklerinin gözden geçirilmesi nüksü önlemedeki en kritik adımdır.
Egzersiz programı: Eksantrik yükleme protokolleri; tendon iyileşmesinin vazgeçilmez bir parçasıdır. Ağrı kesildikten sonra başlanan kademeli yükleme, tendon yapısını yeniden düzenler ve gerilme kapasitesini artırır.
Tedavi Süreci ve Önleme
Genellikle 3–6 seans PRP ya da ozon uygulamasıyla belirgin iyileşme sağlanır. Tekrarlayıcı zorlanma alışkanlıklarının düzeltilmesi — spor tekniği, çalışma ergonomisi, günlük hareket — tedavi başarısının sürdürülmesi için en az klinik müdahale kadar önemlidir. Nüks halinde daha kapsamlı bir rehabilitasyon planı devreye alınır.
Dirsek değerlendirmesi için randevu oluşturun.
Randevu Al